11 Wichtige Fragen nach einer Brustkrebsdiagnose

Das Leben nach einer Brustkrebsdiagnose zu steuern, kann eine Herausforderung sein, aber die richtigen Fragen an Ihr Betreuungsteam zu stellen, kann eine große Hilfe sein. Hier ist, was vor und nach der Operation zu fragen ist.

Wenn eine geliebte Person erfährt, dass sie an Brustkrebs leidet, wird sie höchstwahrscheinlich von jemandem beraten, der dort gewesen ist. Auch wenn es keine Möglichkeiten gibt, können Sie helfen. Eine der hilfreichsten Maßnahmen für Brustkrebskranke ist das Angebot, sie (oder ihn) zu Terminen zu begleiten und Fragen an den Arzt zu richten. "Ich empfehle immer, dass Patienten jemanden mitnehmen, um emotionale Unterstützung zu bieten und zusätzliche Ohren zu haben", sagt Rosalind Benedet, RN, NP, Direktorin für Brustkrebs-Genesung am California Pacific Medical Center in San Francisco und Autorin von Understanding Lumpectomy: A Behandlungsanleitung für Brustkrebs. Im Folgenden finden Sie einige Fragen, die Ihnen beim Gespräch mit Ihrem Arzt helfen sollen.

Vor der Operation

Bin ich ein Kandidat für eine Lumpektomie? Wenn nicht, erläutern Sie bitte, warum nicht.

Wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie kein Kandidat für eine Lumpektomie sind, holen Sie eine zweite oder sogar dritte Meinung ein. Frauen mit Brustkrebs, die sich für eine Lumpektomie mit anschließender Bestrahlung entscheiden, leben so lange wie diejenigen, die sich für eine Mastektomie entscheiden, wenn der Krebs laut der Zeitschrift Cancer frühzeitig diagnostiziert wird. "Die Entwicklung von Brustkrebs dauert im Durchschnitt sieben Jahre, Sie haben also Zeit", sagt Dr. Carolyn Runowicz, Präsidentin der American Cancer Society und Direktorin des umfassenden Krebszentrums von Carole und Ray Neag am University of Connecticut Health Center. "Ich hatte Brustkrebs und habe die Meinung von drei verschiedenen Leuten erhalten."

Kann ich bei einer Mastektomie sofort rekonstruieren oder muss ich warten?

Um festzustellen, welches Verfahren am besten ist, sprechen Sie zuerst mit einem qualifizierten plastischen Chirurgen. "Zu den Faktoren, die bei dieser Entscheidung eine Rolle spielen, zählen der allgemeine Gesundheitszustand, der Körpertyp, das gewünschte Aussehen und die Art der postoperativen Brustkrebsbehandlung, die eine Patientin hatte oder benötigt", sagt Benedet. Die meisten Frauen machen während ihrer Mastektomie zumindest einen Teil des Eingriffs durch, aber Sie können Jahre warten.

Muss ich meine Lymphknoten untersuchen lassen? Wenn ja, führen Sie eine Sentinel-Knoten-Biopsie durch?

Unabhängig davon, ob Sie eine Mastektomie oder eine Lumpektomie durchführen, werden die Knoten in der Regel gleichzeitig biopsiert. Bei der Sentinel-Lymphknoten-Biopsie wird der erste Lymphknoten (in den der Tumor zuerst abfließen würde) identifiziert und dieser Knoten zusammen mit einem oder zwei in dem Bereich entfernt und analysiert. Wenn diese Knoten krebsfrei sind, kann der Patient die Entfernung anderer Knoten vermeiden. Wenn sie Krebs enthalten, können während derselben Operation mehr Lymphknoten entfernt werden.

Wie soll ich nach der Operation aussehen?

Erwarten Sie einen Verband über der Operationsstelle. Möglicherweise haben Sie sogar einen oder mehrere Kunststoff- oder Gummischläuche von Ihren Verbänden. Diese leiten Blut und Lymphflüssigkeit ab. Die Patienten lernen, wie sie die Flüssigkeit entleeren und messen und nach Problemen suchen. Bitten Sie Ihren Chirurgen, Ihnen vor der Operation Fotos zu zeigen, um eine Vorstellung davon zu bekommen, was Sie erwartet.

Wie lange werde ich zur Mastektomie im Krankenhaus sein?

Weniger Zeit als Sie denken. Die meisten Frauen bleiben ein bis zwei Tage nach der Mastektomie ohne Rekonstruktion, sagt die American Cancer Society.

Nach der Operation

Welche Art von Brustkrebs habe ich?

Bitten Sie um eine Kopie Ihres Pathologieberichts für Ihre persönlichen Unterlagen. Zu den Haupttypen von Brustkrebs zählen solche, die auf die Milchgänge oder die Läppchen beschränkt sind (als Carcinoma in situ bezeichnet) oder invasive oder infiltrierende Krebsarten, die sich von Beginn an ausgebreitet haben. Invasives Duktalkarzinom (IDC) ist die häufigste Form von Brustkrebs. Etwa 80 Prozent aller Brustkrebserkrankungen sind IDC. Es beginnt in einem Gang und breitet sich dann auf das umgebende Brustgewebe aus. Von dort aus kann es sich auf andere Körperteile ausbreiten.

Wie groß ist der Tumor?

Größe ist nicht alles. "Man kann einen kleinen Tumor haben, der in drei Lymphknoten eindringt, oder einen großen Tumor, der nicht in die Lymphknoten eindringt", sagt Runowicz. "Größe ist ein Teil des Puzzles, aber nur ein Teil davon." In Zentimetern gemessen hat ein 1-cm-Brusttumor die Größe einer Erbse und ein 5-cm-Tumor die Größe eines Golfballs.

Wie ist mein ER / PR-Status?

Der ER / PR-Status gibt an, ob die Krebszellen durch die weiblichen Hormone Östrogen und / oder Progesteron stimuliert werden, wodurch Tumore in der Brust größer werden können. Bei hormonrezeptorpositiven Tumoren kann eine Hormontherapie in Pillenform verordnet werden. Dies hilft zu verhindern, dass Tumore die Hormone bekommen, die sie zum Wachsen benötigen.

Wie ist mein HER-2 Status?

HER-2-positiver Brustkrebs ist einer, der eine Überexpression eines Proteins zeigt, das als menschlicher epidermaler Wachstumsfaktor-Rezeptor-2 bezeichnet wird. Dies ist bei etwa einem von drei Brustkrebsarten der Fall. "Wenn Sie HER-2-positiv sind, wird Ihr Krebs aggressiver sein", sagt Deborah Stewart, RN, eine Brustgesundheitspädagogin am Johns Hopkins Breast Center in Baltimore. Dieser Krebs sagt den Zellen, dass sie sich mehr teilen sollen als Krebsarten, die dieses Protein nicht überexprimieren, sagt sie. Herceptin, eine intravenöse Droge, wird verwendet, um das Wachstum von Krebs zu verlangsamen und sogar seine Größe zu verringern. Eine Studie ergab, dass Herceptin bei Patienten mit Überexpression des HER-2-Proteins das Rezidiv um 50 Prozent verringerte. Bestimmte Chemotherapeutika können auch zusammen mit Herceptin zur Behandlung von HER-2-positiven Patienten angewendet werden.

Welches Stadium hat mein Brustkrebs?

Die Kenntnis des Stadiums ist der Schlüssel zur Bestimmung, wie Ihre Ärzte Ihren Krebs behandeln werden. Invasiver Krebs wird als Stadium 1, 2, 3 oder 4 eingestuft. Die ersten beiden werden als "Frühstadium" betrachtet und beziehen sich typischerweise auf kleinere Tumoren, die sich nicht ausgebreitet haben. Einige der Stadien sind weiter in die Buchstaben A, B und C unterteilt. Das vierte Stadium wird als fortgeschrittener Brustkrebs oder metastasierter Brustkrebs bezeichnet. "Stadium 4 ist eher wie eine chronische Krankheit", sagt Stewart und fügt hinzu, dass Krebs im vierten Stadium in einigen Fällen jahrelang behandelt werden kann. "Es kommt darauf an, wie aggressiv der Tumor ist, wie schnell er auf medikamentöse Therapien anspricht und in welchem ​​Organ er sich befindet."

Brauche ich Chemo oder Bestrahlung?

Nach einer Lumpektomie wird ein Patient automatisch bestrahlt, sagt Runowicz. Ob eine Chemotherapie durchgeführt wird oder nicht, hängt vom Stadium des Krebses ab. Im Allgemeinen erhalten Tumoren, die größer als 1 Zentimeter sind, und Tumoren mit positivem Lymphknoten eine Chemotherapie, sagt Runowicz. Ein diagnostischer Test mit der Bezeichnung Oncotype DX kann auch an einer Gewebeprobe durchgeführt werden, die während der Operation entnommen wurde. Der Rezidivwert kann Aufschluss über die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens von Krebs geben. Diese Informationen können hilfreich sein, um Entscheidungen über die Hinzufügung einer Chemotherapie zum Behandlungsschema zu treffen.

Nach Abschluss der Behandlung werden alle vier bis sechs Monate Nachuntersuchungen durchgeführt und jährliche Mammographien durchgeführt. Lesen Sie alles über Brustkrebs und recherchieren Sie selbst. "Je mehr Patienten wissen, desto leichter ist es für alle, denn sie wissen, welche Fragen zu stellen sind und was sie zu erwarten haben", sagt Runowicz, der Patienten rät, Informationen von seriösen Stellen wie der American Cancer Society, Susan G. Komen für die zu sammeln Cure und das National Cancer Institute.